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发布时间:2019-04-09 14:32

  感知春天,过敏人的能力比“春江鸭”厉害

  近年来,随着空气、食物、体质等综合作用,过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹、哮喘的发病率越来越高,“过敏体质”逐渐成为时髦话题。俗话说:春江水暖鸭先知。但是,门诊过敏性疾病患者逐渐增多也预示着春天的光临。

  中国疾病预防控制中心发布的调研显示,受访的婴幼儿40.9%曾发生过或正在发生过敏性症状。有些孩子甚至刚刚出生没多久,就有了过敏性鼻炎,并且被扣上“过敏体质”的帽子。一般医学上将容易发生过敏反应和过敏性疾病而又找不到发病原因的人称之为“过敏体质”。

  为什么有很多人容易过敏?

  原因一:家族遗传

  遗传是过敏相当重要的因素之一。根据研究显示,过敏有很强的家族遗传性,通常家长有过敏体质,小孩过敏的几率就非常高。过敏是一种免疫变态反应,最开始可以帮助人体抵抗外来物的入侵,现在反而变成了现代文明病。

  原因二:环境变迁

  大环境的改变,以过敏原和空气污染为主。过敏原包括花粉、灰尘、尘螨、动物皮毛等等,空气污染则有二手烟、汽车尾气、工厂废气等。但是呼吸空气是人维持生命的基本条件,因此也就很难杜绝空气中的灰尘、花粉及各种污染物。

  原因三:体内自由基

  体内大量自由基的存在,是过敏的重要原因,也是过敏越来越多的根本原因。

  原因四:其他原因

  生活方式的改变,食物添加剂的使用,抗生素的滥用,以及生活压力的增大都是造成过敏体质的原因。

  正气不足、抵抗力差是最根本原因

  从中医角度讲,过敏性疾病是因湿、热、寒造成的。

  首先是因湿。作此断定,是因为此类患者舌苔往往较厚,从湿论治疗效很好。一般认为南方才有湿气,验之临床,北方亦多湿,原因一是饮食味重,呆滞胃肠,运化不及时,导致生痰生湿;二是出汗能排湿,而当下多懒坐而少动,故排湿途径减少;三是空调普及容易闭塞毛孔,汗腺不开,出汗者自然少,湿壅积在体内,形成内湿,这种情况下往往表皮干燥,是典型的水液循环不畅,旱涝不均。

  湿气一般认为长夏七八月份才会有,但是在近期出诊时发现,湿气已经早早来报道了。

  其次是因热。如果鼻涕出现浓稠,作此论断自然无疑。如果属于脾经湿热,可以用钱乙先生的泻黄散加减。如果属于肝胆湿热,可以用龙胆泻肝加减,此类病人多见于壮实男性,多有应酬,饮酒多,容易口苦。也有见有上焦郁热者,此类可用凉膈散加减。

  第三是因寒。对于寒的认识之前一直比较忽视,习惯认为城市生活者内热重者更多,但是有次接诊一患者诉鼻炎中,鼻涕是稀水样的,一下子打开我的思绪,这不正如小青龙汤证吗?观其舌象:舌淡嫩,苔水滑,径投小青龙汤合方,一周后复诊兴高采烈反馈效果非常好!这点目前在鼻炎的发病中发觉占的比例反而更多,这更加验证了《黄帝内经》的论述“形寒饮冷则伤肺”!某种程度上,寒实际上是很多慢性病反复的罪魁祸首!

  如何自我判断是否是过敏性体质?

  易患荨麻疹:荨麻疹是身体由于皮肤黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应,主要表现为皮肤或黏膜突然发生瘙痒性水肿性风团,色红或苍白,发作急,消退快,消后不留痕迹,俗称“风疹块”。

  易患哮喘:这是一种气道慢性非特异性炎症性疾病,气道高反应性是哮喘的主要特征,典型表现为发作性哮喘、咳嗽、咳痰和肺内可闻及哮鸣音。

  易患咽痒:主要表现为咽部可有各种不适感觉,如异物感、发痒、灼热、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳净,讲话易疲劳,或于刷牙漱口、讲话多时易恶心作呕。

  易患鼻塞:常见原因包括鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等。

  易打喷嚏:驱赶鼻腔异物时的一种无意识“反射”。位于鼻黏膜上的三叉神经向作用于肺部的呼吸肌肉发出指令,猛烈地排出空气将异物驱除出境。

  易流鼻涕:正常鼻腔中只有少量黏液,呈湿润状态,以维持正常的生理功能。鼻腔有病变时可以引起鼻分泌物性质和量的改变。鼻腔分泌物外溢时,称为流鼻涕。

  对药物或食物过敏:服用某些药物后容易出现皮疹、水肿等症状,吃某些食物(如海鲜)后容易出现皮疹、腹泻及肠胃不适等症状。

  过敏体质可以逐渐改善吗?

  远离过敏原:如果你是花粉过敏,最好就不要接近花草了,同时也可以服用一些药物来预防过敏,或是用一些鼻喷的药物来做辅助的治疗。饮食选择:饮食宜清淡、均衡,粗细搭配适当,荤素配伍合理。少食荞麦、蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、鲤鱼、虾、蟹、茄子、酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣之品、腥膻发物及含致敏物质的食物。

  母乳喂养能大幅降低过敏产生。过敏宝宝六个月后再添加辅食。如果此时肠道的吸收仍不稳定,容易呕吐,则添加辅食时间还要推迟。另外婴幼儿饮食以清淡为好,调味料及色素尽量减少。

  家居保健:使用空调或电扇前要清理干净,同时空调不要温度太低,否则过敏体质的人内分泌容易出现问题,从而导致过敏出现。要保持室内清洁,被褥、床单要经常洗晒,室内装修后不宜立即搬进居住。

  季节保健:春季减少室外活动时间,可防止对花粉过敏。不宜养宠物,起居应有规律,积极参加各种体育锻炼,避免情绪紧张。在换季时或者自己皮肤较为敏感的季节,要减少更换使用自己不熟悉的产品的机会。

  皮肤保健:尽量减少使用不熟悉的护肤品。不要过度进行清理和去角质,以避免进一步破坏皮肤的屏障功能,进而加剧皮肤对护肤产品成分的敏感程度。用脱敏治疗法,这种方法其实是一种非常正规的治疗方法,但是耗时较久,费用也不低。

  看一看中医有何抗敏良方?

  疾病发作期:重在对症处理,缓解症状。中医治疗以散风止痒、祛湿利水、祛痰化饮、解痉平喘、通窍、行气活血等为主。小青龙汤、麻杏石甘汤、射干麻黄汤、苍耳子散、消风散等都是常用方剂。

  中药抗过敏笔者常用过敏煎。该法由当代中医大家祝谌予老先生经过六十余年的临床经验,精心研制而成。过敏煎由防风、银柴胡、乌梅、五味子等组成。将上述药物用水煎煮后去渣取汁,每日服一剂,分早晚两次服下。该方适合过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性紫癜患者服用。

  疾病缓解期:过敏原在自然界中普遍存在、种类繁多,而多数患者是对多种物质过敏。本虚标实是本病的基本病机。例如,鼻炎不只是鼻子的问题,也不只是呼吸系统的问题,而是免疫力下降、正气不足在鼻部的体现。中医认为过敏性鼻炎是正气不足免疫功能低下而出现的一种症状,故急则治标,缓则以固本为主。固本是很重要的一环节,有老中医建议常用玉屏风加减可以有效防止复发。

  当然,中医临床所见,过敏体质的人多是“特禀质”。在正常情况下,这种体质的人可以维持阴阳相对平衡的易感性,一旦遭遇致敏因素,则会阴阳失衡,反应性增强,发生疾病。这时,根据人体禀赋差异辨证用药,可以改善患者对过敏原的敏感性,使其再暴露于相关过敏原时,发作症状明显减轻或不发病。

  基于以上理念,中药治疗过敏性疾病总体效果都不错,有人吃完一服中药后症状就有明显改善。中医的优势在于,可以针对体内引起过敏性疾病的因素或“有湿气”,或“有内热”,或“阳气不足”各个击破,可以很好缓解过敏性疾病反复的问题,这点在过敏季到来之际尤其值得我们重视。

  文/吴义春(北京中医医院)

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